الكبد عضو حيوي وهو مصنع متعدد الوظائف يقوم بدور الحيوي اللامتناهي وباعجاز ينفرد الخالق سبحانه وتعالي بامتلاك اسراره وماهيته.يقع الكبد في اعلي البطن من الناحيه اليمني مغطي بضلوع القفص الصدري وبخاصة الأضلاع من الثامن للأثني عشر .
ويختص الكبد بدورة الدم الصغري وتسمي الدوره البابيه حيث يتم ترشيح الدم القادم من كل خلايا الجسم وتنقيته من السموم والشوائب والمعادن الزائده وغير المفيده.ويقوم الكبد بدور المايسترو الحيوي والذي يختصبالتحكم التام  بالوظائف الحيويه واعادة توزيعها الي كل انحاء الجسم.
حينما يعتل الكبد وتبدو قواه خائره تضطرب كل الوظائف التي تنبع من باقي اعضاء الجسم. والكبد في عرينه يصرخ ويئن من  هجوم شرس قد يواجهه اما عن طريق العادات الغذائيه السيئه التي اكتسبها كثير منا ونسرد بقليل من الاسهاب كيف يعتل الكبد وما هو الخطر الذي يواجهه

1-التدهن الكبدي:وهو مايعني تراكم الدهون علي جدار الكبد يحزام خارجي حول أسواره يخنق وظائفه ويعوق وظائفهوؤدي فيما بعد اليحدوث تليف الكبد الغير فيروسي.وينصح المريض بالاقلال من اهل الدهون وممارسة الرياضه المنتظمه وأقلها المشي بانتظام
2--التهاب الكبد الفيروسي
فيرسات الكبد هي
أ-- فيروس A
وينقل عن طريق الطعام أو الشراب الملوث من الشخص الحامل للعدوي وعادة يصيب التجمعات مثل طلة المدارس والجامعات أوحتي الأطفال المتعاملين مع وجبات الطغام السريعه او الديليفري
وتظهر الأعراض بشكل مثل اصفرار العين (الصفراء)واليرقان ةالشحوب الشديد واحساس كامل بالأعياء والكسل والخمول مع احمرار البول(يشبه لون الشاي المغلي في بعض الحالات) وعدة يتم علاج المريض عرضيا وفقا لظهور ألأعراض والعلامات المرضيه وبعد فتره وجيزه خلال اسبوعين تقريبا يشفي المريض تماما من هذا الوباء دون ان يترك اي اثر يذكر علي الكبد اي ان هذا النوعمن الفيروسات الكبديه لايترك متلازمه أو(chronicity)
ب--التهاب الكبدي B
وطرق العدوي هنا بوسيلتين
...food bornأي عن طريق الأطعمه او المشروبات الملوثه من حامل المرض(حامل المرض هو الشخص الذي يحمل خطر الأصابه دون ظهور اي اعراض مرضيه عليه ولكن ينقلها لللأخرين)
والوسيله الأخري هيparnrtral or blood bornأي عن طريق الدم الملوث بالفيروس مثل استخدام الاشياء التي تتعامل مع الدم مباشرة او تتلوث به مثل فرش الأسنان او امواس الحلاقه او ابر التاتو وغيرهاأو نقل دم مباشر من الشخص المصاب الي السليم وهذا النوع من الفيروسات شرس يدمر خلايا الكبد في خلال سنةات قليله اذا ترك بلا ضابط او علاج ويترك بعد ذلك المتلازمه الكبديه أو(chronicity)
ج--التهاب الكبدي C
,وينقل عن طريق الدم الملوث من الشخص المصاب الي السليم  وهذا النوع هو الذائع النتشار في مصر ويسبب اذا ترك بلا ضابط او علاج تليف كبدي مزمن ااو ارام الكبد السرطانيه(Hepatomas) وقد بدأت الدوله تتيقن من خطره وبدا امكانية علاجه تحت مظلة التامين الصحي وفي الهيئات والمستشفيات
وسنوالي الحديث عن طرق الوقايه وكيفية العلاج
مع اطيب امنياتي بالشفاء والحمايه من هذا الخطر الداهم
  

كنا قد تتعرضنا لفيروسات الكبد وذكرنا طرق العدوي والاصابه وكذا ألأعراض الطبيه المصاحبه للمرض والتي تظهر علي المريض وها نحن نتطرق الي العلاج

أولا: التهاب الكبدي  A

والعلاج في هذه الحاله بعد التأكد من التشخيص والفحوصات اللازمه يكون علاجا وفقا للأعراض بمعني اعطاء سوائل سكريه بكثره وعلاج الصفراء والتقلصات وارتفاع الحراره والقئ والغثيان وغيره بالاضافه الي الراحه التامه من أدني مجهود

ولابد ان نحتاط جيدا في التعامل مع ألأطعمه والمشروبات المكشوفه التي تكون مصدر العدوي والاصابه من الأشخاص حاملي المرض بدون ظهور اي أعراض عليهم

   ثانيا  :التهاب الكبدي B

ولقد استحدث العلاج بالأنترفيرون  (pegylated interferon alpha and ribavirin)ويعطي للمريض كورس مدد المده مع المتابعه كل 12 حقنه بتحليل صوره الدم وعدد الفيروس فس الدم ومن قبل ذللك لابد من الوقوف علي فاعلة خلايل الكبد وذللك عن طريق اشعة الفيبروسكان

وهنا لابد ان ننوه انه يجب ان نحتاط جيدا في التعامل مع ألطعمه والمشروبات الكشوفه والغير امنةالمصدر بالاضافه للادوات التي قد تكون ملوثه من الشخص المصاب والتي تنقل العدوي الي السليم مثل فرش الأسنان وامواس الحلاقه وابر علاج الاسنان وغيرها

  ثالثا : التهاب الكبدي الفيروسي C

 وهذا النوع المتفشي في مصر ويشكل خطرا قوميا واجتماعيا  ولكن النتائج التي تتم بالعلاج بعقار الأنترفيرون بعث المل من جديد في كيفية محاصرة المرض وملاحقته ويعطي المريض حقن النترفيرون تحت الجلد اسبوعيا في كورس محدد  المده مع متابعة صورة الدم تحت اشراف الطبيب المعالج وكذا عمل تحليل(pcr for hcv quantitative)كل فتره دوريه ومتابعة تطور المرض

ويجب ايضا ان ننوه كما ذكرنا بانه يجب الحرص الشديد في التعامل مع ألأدوات التي قد تكون ملوثه بدم المصاب أو حامل المرض وينقل المرض للسليم

وقانا الله واياكم شر هذا الوباء واعاننا علي محاصرته

مع اطيب أمنياتي لجميع المرضي بالشفاء ويؤجرون ثواب الألام والصبر خير الجزاء

(اللهم رب الناس اله الناس أذهب البأس اشف وانت الشافي لا شفاء الا شفاؤك شفاءا لا يغادر سقما)

هذه المقوله نسمعها كثيرا في حياتنا وقد نقولها كثيرا من باب الظرف واللطف والمجامله لكن هل صحيح ان الدم من الممكن ان يكون شربا بالمعني الحرفي للكلمه ؟ وماذا يحدث فعلا اذا اصبح الدم شربات ؟
 يجدر بنا ان نعرف انه في الشخص السليم يكون منسوب السكر في الدم حوالي من 110-70مج سكر في ظروف صيام مده لا تقل عن عشر ساعات وقد يصل هذا المنسوب الي حوالي 200 مج كل 100 سم مكعب من الدم بعد تناول الطعام وحينما يأكل الانسان وجبه دسمه من الحلويات والنشويات والبروتين وخلافه فان أجراس الخطر تدق علي ابواب البنكرياس معلنة اياه ان عليه ان يدير ماكيناته بالتو واللحظه كي ينتج خط دفاعه ألأول للمحافظهعلي ثبات نسبة السكر بالدم في معدله الثابت والبنكرياس في هذه الحاله متمثلا في جزر لانجر هانز ينتج هرمون الأنسولين الذي ينطلق في الدم دافعا السكر الزائد في شكل جزيئات الجلوكوز ألحادي الي الخلايا بأنواعهاكي يتحول الي طاقه تترجم الي فاعليه في البناء الحيوي وما زاد علي ذللك يتم تخزينه في الكبد كمخزون استراتيجي من السكر الزائد والطاقه يتم الاستعانه بها حين الحاجه اليها وما زاد أكثر واكثر يتم تحويلهالي دهون تترسب في الجسم في شكل الشحوم والبدانه وهذا ما نلاحظهعند ألأشخاص الشرهين للطعام وتستمر دورة النسولين في الدم صعودا وهبوطاحسب منسوب السكر في الدم كي يظل مستوي السكر ثابتا
ويحدث ذللك بشكل منتظم وايقاعي ومتجانس دون التدخل مناباي حال .
ماذا يحدث اذا قل منسوب ألأنسولين في الدم لخلل في وظائف البنكرياس؟؟
 عحينئذ يقل منسوب النسولين فترتفع نسبة السكر في الدم وتبادر الكليتين بالتخلص من السكر الزائد حتي لا تزداد لزوجة الدم وتعوق سريانه بالشكل الكافي مما يساعد علي ترسب السكر وعه نسبه كبيره من الدهونغلي جدار الشرايين والأوعيه الدمويه ويحدث بعمليه كيميائيه معقده ما نسميه بالداء السكري أو مرض السكر مصحوبا بتصلب الشرايين الذي تقل معه انسيابية الدم داخل هذه الشرايين وتزداد لزوجة الدم شيئا فشيئا والسكر الزائد هذا قد تتخلص منه الكليه أولا بأول مع كمية كبيره من الماءوهو مايفسر العطش الشديد الذي ينتاب مريض السكر مع النهم الشديد للماء مع كثرة التبول مع حدوث الدوخه والخدلان والتنميل في ألأطراف مع وجفاف الريق باستمرار.
 علي العكس من ذللك يكون عندما يقل منسوب السكر في الدم عن 60 مج لكل 100 سم مكعب من الدم وتعلو نسبة الانسولين يحدث انخفاض نسبة السكر في الدم الي المستوي الذي يسبب الصداع الشديد والدوخه والرعشه مع حدوث بعض العرق البارد وحينئذ يعطي المريض كميه من السكر أما عن طريق الفم في شكل عصائر محلاه بالسكر أو عن طريق الوريدباعطائه الجلوكوز الوريدي حتي تتحسن ألأمور ويحدث ذللك غالبا مع مرض السكر الذين يعالجون بالأنسولين البشري فيأخذ المريض جرعه زائده بدون الطعام الكافي فينخفض نسبة السكر في الدم وتحدث ألأعراض كما ذكرنا انفا
  العلاج:
يعالج مريض السكر االذي يفتقد الي نسبة كافيه من الانسولين المنظم لعملية البناء الحيوي وتنظيمنسبة السكر بالدم وذللك بامداده بجرعات النسولين البشري أوغيره خارجيا وتحسب الجرعه وفقا لمقاييس كثيره من بينها نسبة السكر الصائم وبعد وجبة الفطار بساعتين ونسبة الهيموجلوبين السكري وذللك كله يحدده الطبيب المعالج
*** وهناك نوع اخر من داء السكري الذي يكون فيه منسوب الأنسولين في الدم من مصنعه طبيعيا ولكن مستقبلات الانسولين في الخلايا لا تشعر به فيكون ذللك عادة مع المرض فوق ألأربعين عاما وهؤلاء يعطون نوعيه من ألأقراص المنظمه للسكر حسب كل نوع واحتياجاته وتتحدد مع الطبيب المعالج

اذن أعزائي نتمني الا يكون دمكم شربات بالمعني الحرفي للكلمه ولكن بالمعني المجازي الذي يعني اللطف واللباقه وجمال الهيئه وبهاء الطلعه وروعة التقاطيع ليس أكثر من ذللك
 والي لقاء اخر باذن الله

أفضل 10 أطعمة مضادات الأكسدة :
نحن على علم منذ سنوات ان المواد المضادة للاكسدة يمكن أن تساعد على منع أمراض القلب والسرطان ، وخفض ضغط الدم وبطء آثار الشيخوخة.
,وقد اجريت تجربة لبيان اثر مضادات الأكسدة بان احضرت تفاحة تم قسمها الى نصفين , النصف الأول تم رشه بعصير الليمون و النصف اخر ترك كما هو , بعد مدة .. وجد ان النصف المرشوش باليمون لم يتأثر, اما النصف الأخر فقد زبل و تحول لونه الى البنى .

**** افضل 10 اطعمة مليئة بمضادات الأكسدة ****

                1
         التوت
انه ملىء بالألياف و المعادن و الفيتامينات و مضادات الأكسدة , لأنها غنية بمادة "proanthocyanidins" المضادة للأكسدة التي يمكن أن تساعد في الوقاية من السرطان وأمراض القلب .

الفراولة والتوت والعليق تحتوي على حامض "ellagic" الذى يكافح المواد المسببة للسرطان .

نصائح سريعة :
ضع التوت على الزبادى بالعسل للحصول على فوائد اكثر .

                 2
               القرنبيط

القنبيط وغيرها من الخضروات مثل الكرنب يمكن أن يساعد في الوقاية من السرطان ، وتجنب أمراض القلب و يقلل من مخاطر سرطان الثدي و سرطان المبيض وعنق الرحم.
و هو يحتوى على "indole-3-carbinol " الذى اثبتت الدراسات لنه مضاد اكسدة قوى . البروكلي يحتوي أيضا على مكونات أخرى للحماية مثل بيتا كاروتين ، والتي يمكن أن تساعد في الوقاية من السرطان وأمراض القلب.

نصائح سريعة :
ضع البروكلي على البخار مع زيت الزيتون وزيتون أسود مقطع و فلفل اسود .

                3
            الطماطم

سرعان ما أصبحت واحدا من الأغذية المفضلة الحديثة ، ولأسباب وجيهة -- يمكن تجنب بعض أنواع السرطان ، و يمنع اعتام عدسة العين .
وقد أظهرت الدراسات أن الرجال الذين يأكلون أكثر الطماطم أو صلصة الطماطم لديها أقل بكثير من معدلات سرطان البروستاتا .
وتشير دراسات أخرى انه يساعد على منع سرطان القولون و الثدى .
تحتوى الطماطم على مادة "glutathione" التى تساعد فى تعزيز المناعة , و تختوى ايضا على بيتا كاروتين التى سبق الأشارة لفوائدها .
نصائح سريعة :
ضع الطماطم الطزجة مع الريحان و زيت الزيتوت على المكرونة او الطاطس المهروسة .

                  4
              العنب الاحمر

يقي من السرطان و وقرحة المعدة والسكتة الدماغية و وهشاشة العظام .
يحتوى على "Resveratrol " و "quercetin " التى تحد من تراكم الصفائح الدموية و وتساعد الأوعية الدموية على البقاء مرنة .

                5
              الثوم

مركبات الكبريت التي تعطي الثوم رائحته هى المسؤلة عن الشفاء .
وقد أظهرت الدراسات أن الثوم يخفض مستويات الكولسترول و وحفظ الدم من التخثر.
وتشير دراسات أخرى إلى أن تناول الثوم بانتظام يمكن أن تساعد في الوقاية من السرطان. و ويمكن أن يساعد في علاج الربو .

              6
             السبانخ

وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون السبانخ يقل احتمال تطور إعتام عدسة العين وتحلل البقعة الصفراء عندهم .
تحتوى السبانخ على مادة "lutein" المضادة للأكسدة , التى تعمل حماية شبكية العين من أضرار أشعة الشمس و ايضا اثبتت بعض الدراسات الأولية إلى أن lutein ويمكن أيضا أن تساعد على منع امراض القلب.

                 7
                الشاي

أكثر المشروبات استهلاكا في العالم و هو من أفضل الطرق لمنع حدوث عدد من الأمراض و يقلل إلى حد كبير من خطر الاصابة بالسرطان وأمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض أخرى.
وقد ظهر مؤخرا ان الشاى الأسود به ايضا مضادات اكسدة قوية مثله مثل الشاى الأخضر , و الدراسات الحديثة تشير إلى أن لهما اثر واحد .

                 8
               الجزر

ملىء بمضادات الأكسدة و البيتا كاروتين .
مثله كمثل البنجر و البطاطا وغيرها من الخضروات الأصفر البرتقالي.
بيتا كاروتين يوفر الحماية ضد : السرطان ، وخاصة في الرئة والمثانة والثدي والبلعوم والمعدة والسرطان ؛ وأمراض القلب .
يفضل اكل الجذر نىء لأن الطبخ يوئثر سلبيا على مضادات الأكسدة به .
 

               9
            الصويا

مفضلة الدائمة للهواة الأطعمة الصحية ، وفول الصويا يمكن أن تساعد في الوقاية من السرطان ، وخفض الكوليسترول ، وتجنب هشاشة العظام ويقلل من آثار انقطاع الطمث. معظم الفوائد الصحية للفول الصويا قد نسبت إلى احتوائها على مادة "Genistein" والتي تشبه هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم. وقد أظهرت الدراسات انها تساعد على منع سرطان الثدي والقولون وسرطان البروستاتا .

                 10
             الحبوب الكاملة

ملىء بالألياف و المعادن ( خصوصا فيتامين أ ) و مضاضات الأكسدة التى تساعد على بطء تطور مرض الزهايمر و الوقاية من السرطان خاصة سرطان البروستات ومنع وعلاج حروق الشمس و تساعد في الحماية من الثدي والقولون , لأنها تحتوى على مادة "phytic " الحمضية .

إذا كنت ترغب في الانخفاض بشكل كبير خطر الاصابة بالسرطان وأمراض القلب والسكري ، والسيطرة على وزنك بدون وخز الجوع والحد من أوضح علامات الشيخوخة مثل التجاعيد وتراجع الجلد ، ننصحك ب"المكسرات" , ولكن كما هو الحال مع كل شيء ، على استخدام الاعتدال.

أسباب الشيخوخة المبكرة  عديد منها :

تلوث الهواء بالغبار و العوادم و الملوثات التى تهاجم البشرة المكشوفة يوميا ... فتترك أثارها الضارة عليها ، فالدخان و التبغ يلعبان  دورا كبيرا فى شيخوخة البشرة ، لقد اكدت الاحصائيات أن المراة التى تدخن التبغ تتعرض بشرتها الى التجاعيد و الشحوب بسرعة ....و هذا يرجع لسببين :

الاول : نسبة القطران و / أو النيكوتين التى تغزو البشرة .

الثانى هو أصابة الاوعية الدموية الصغيرة للبشرة بالتلوث و الانسداد مما يمنعها من نقل الماء الى كل طبقات  الجلد

أشعة الشمس : لها اثر واضح  على المناطق المكشوفة من الجلسم كالبشرة و الرقبة و اليدين .. و قد تسبب أشعة الشمس سرطان الجلد ، لذلك يجب فحص البشرة سنويا للتأكد من سلامتها .

الخلل الهرمونى : عندما يبدا الخلل الهرمونى فى جسم المرأة  يبدا عملية الشيخوخة  لبشرتها و بالتالى يجب أستشارة الطبيب لتظبيط الهرمونات فى الجسم

العامل الوراثى : له دور كبير فى الاصابة بالشيخوخة المبكرة .. فهناك عائلات تصاب بالشيخوخة المبكرة قبل عائلات اخرى

و لذلك يجب الاهتمام بالصحة العامة و العناصر الهامة للجسم كالكالسيوم و الحديد و تناول حوالى 8 كوب من الماء يوميا

هو مادة شبيهة بالدهن تترسب على جدران الشرايين الدموية مع تقدم العمر ، و مع زيادة الترسبات يسبب ضيق فى الشرايين و نقص تدفق الدم الى القلب و بالتالى الاصابة بالازمات القلبية .

و هناك عدة عوامل تؤثر على نسبة الكوليسترول فى الدم منها  نوعية الغذاء المتناول ، النشاط البدنى للشخص ، الوزن و العمر و الجنس و العامل الوراثى .

و ليس لارتفاع الكوليسترول فى الدم اى اعراض ظاهرة ، لذلك يجب إجراء فحص للدم كل خمس سنوات للاشخاص ما بين 25 الى 40 عاما و سنويا لما بعد هذا  ، و يفضل ان يكون فحص الدم شامل للكوليسترول الجيد و السىء و الدهون الثلاثية .

و حماية انفسنا من ارتفاع الكوليسترول بالدم يكون عن طريق اتباع العادات الغذائية السليمة و خفض الوزن و ممارسة الانشطة الرياضية بوجه عام

التهاب الكبد A هو مرض ينجم عن فيروس يصيب الكبد و ينتقل عن طريق الاكل و الشرب الملوثين بالفيروس الاشخاص المصابون به لا يشكون من اى أعراض تقريبا ، فقد تظهر عندهم اعراض تشبه الانفلونزا فى البداية و عندما تتمكن الاعراض تكون كما يلى : بول غامق اللون – براز فاتح اللون – آلام بالمعدة – أصفرار الجلد و قد يصاب المريض احيانا بإسهال او امساك مع غثيان و نقص شهية فى الطعام شديدين – ووهن عام و سوء تغذية ، و تستمر الاعراض حتى الشهر و عادة تزول دون ان تخلف اى اثر وراءها ، و الملاحظ ان الاشخاص المصابون الذين لم يظهر بعد الاعراض عليهم قادرون على عدوى غيرهم عندما يقوموا بتحضير الطعام لهم ، و لهذا السبب ينتشر هذا المرض بشكل وبائى ، و حيث ان الكثير من الاشخاص يصابون بهذا المرض دون ان يدركون و يستمرون فى ممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعى مما يسبب عدوى للاخرين تكون الوقاية منه : 1 – بأخذ اللقاح المضاد لالتهاب الكبد A و هو امر ضرورى جدا لكل الاشخاص الذين يعانون من اصابات كبدية اخرى مثل التهاب الكبدى B لانهم معرضون للاصابة بالشكل المزمن من التهاب الكبد A و الذى يكون فى بعض الاحيان مميتا (فى حين ان الاشخاص العاديين الغير مصابين بأى مشكلة كبدية عادة ما يشفون من التهاب الكبد A دون أيه عقاقير) لذلك ينصح هؤلاء باللقاح لحمايتهم من اعراضه المزعجة و ليس لكونه مرضا خطيرا فحسب 2 – من الضرورى الاهتمام بالنظافة بشكل عام ، و تجنب تناول الاطعمة التى تكون ملوثة ، و محاولة الاقلال من الاطعمة الخارجية لان اى طعام محضرخارج المنزل من قبل شخص قد يكون مصابا بهذأ المرض ، مالم يتعرض الطعام لحرارة عاليه لفترة مناسبة بعد التحضير علاج هذا المرض:لا يحتاج المريض لهذا المرض علاج خاص لان المرض يشفى تلقائيا و لكننا نعالج الاعراض التى يصاب بها المريض فمثلا نستخدم مضاد القىء عند وجود قيء ، و نعالج بمضاد التشنج و الحموضة عند وجود آلام بالمعدة مع تناول كمية كبيرة من السوائل لمنع الجفاف ، اما نوعية الطعام فلا يؤثر على المريض